上期效果評(píng)估專題為大家介紹了言語(yǔ)測(cè)試（回顧前文請(qǐng)點(diǎn)擊此處：言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試），主要講了利用言語(yǔ)測(cè)試進(jìn)行定量評(píng)估，本期繼續(xù)這個(gè)話題，為大家介紹一種不需要設(shè)備、簡(jiǎn)便易行的言語(yǔ)聽覺(jué)評(píng)估方法——林氏六音。

林氏六音，又名“Ling氏六音”，由當(dāng)代聽覺(jué)口語(yǔ)康復(fù)大師Daniel Ling，OC， PHD（1926-2003）設(shè)計(jì)，應(yīng)用這一測(cè)試方法能夠快速而有效地檢查受試者能否察覺(jué)到言語(yǔ)頻率范圍內(nèi)的聲音，是聽力師、家長(zhǎng)、語(yǔ)訓(xùn)老師常用的評(píng)估手段。

林氏六音在英語(yǔ)系的是一套被廣泛使用的檢測(cè)工具。大陸和臺(tái)灣在引進(jìn)時(shí)都根據(jù)本土的發(fā)音狀況做了一些調(diào)整，因此和英文版林氏六音會(huì)有一些不同。我國(guó)使用的林氏六音按照頻率從低到高排序?yàn)椋?m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/。其中，/m/、/u/是低頻音，/ɑ/、/i/是中頻音，/sh/、/s/是高頻音。注意：在這里/m/不要發(fā)成/mo/音，/mo/音頻率高檢測(cè)不到對(duì)低頻反應(yīng)。/sh/、/s/要發(fā)成清音，聲帶不能振動(dòng)否則頻率會(huì)降低。

這里面既有元音也包括了摩擦音，頻譜范圍基本反映了語(yǔ)音在250～8000Hz的頻率分布。因此，林氏六音可以真實(shí)的反映言語(yǔ)和聽力的實(shí)際情況。

聽覺(jué)技能與聲音相關(guān)的4級(jí)層次分別為：察覺(jué)、辨別、確認(rèn)、理解。

察覺(jué)是基本的聽覺(jué)技能，判斷聲音是否存在。

辨別是區(qū)分兩個(gè)聲音是否相同的能力。

確認(rèn)能力指能夠標(biāo)明或指明所聽到的聲音

理解是4個(gè)級(jí)別中很高的，要求聽者能理解聲音或言語(yǔ)的含義，它把聽覺(jué)感知和言語(yǔ)認(rèn)知聯(lián)系到了一起。

林氏六音可以有效的測(cè)試察覺(jué)、辨別、確認(rèn)，但不能測(cè)試?yán)斫饧寄堋?/p>

測(cè)試方法

測(cè)試者在受試者耳旁約30cm處，在回避視覺(jué)的位置（可以讓受試者閉眼、用紙擋住測(cè)試者嘴唇、站在受試者看不到的位置），使用中等音量（約60-70dB SPL）發(fā)音，發(fā)出一個(gè)單獨(dú)音節(jié)如/a/受試者判斷是否有聲音——測(cè)試“察覺(jué)”。

讓受試者辨別兩個(gè)聲音是否相同,開始應(yīng)該用差異很大的聲音，例如/a/和/s/，之后可用比較相似的聲音，例如/sh/ 和/s/——測(cè)試“辨別”；

讓受試者復(fù)述聽到的聲音——測(cè)試“確認(rèn)”。

測(cè)試時(shí)，為了測(cè)試受試者的辨別及確認(rèn)能力，不僅可以使用林氏六音，也可使用延伸音測(cè)試，如/g/、/q/、/x/、/r/。若受試者不能辨別單獨(dú)的音，可以用這些音組詞或造句，提高冗余度，也就是利用受試者猜測(cè)的能力，如“西瓜/絲瓜”，“梳子/珠子”等。

接下來(lái)逐步增加與受試者之間的距離2米、3米評(píng)估遠(yuǎn)距離聆聽效果，評(píng)估過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)正常聽力者交流的習(xí)慣調(diào)整發(fā)音音量?；蛘邠Q到有背景噪音的環(huán)境比如街邊，評(píng)估噪音環(huán)境下聆聽效果。

測(cè)試意義

將驗(yàn)配助聽器前/后的測(cè)試結(jié)果對(duì)比，即可得到相應(yīng)結(jié)論。

驗(yàn)配助聽器前是為了獲得受試者裸耳的識(shí)別能力。驗(yàn)配助聽器后是為了獲得受試者在助聽器的幫助下提高了多少？是否有提高？是否是助聽器調(diào)試不當(dāng)?shù)?。這個(gè)與言語(yǔ)測(cè)試的意義相同。

如圖為助聽器有效補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)果

如圖為助聽器調(diào)試不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果

另外，大部分聽力損失者高頻聽力更差一些，而言語(yǔ)高頻處攜帶大量有助于理解語(yǔ)言的信息，所以察覺(jué)言語(yǔ)高頻聲音的能力更為重要。/sh/用于檢測(cè)是否可察覺(jué)到一般的高音，/s/用于檢測(cè)是否可察覺(jué)到更高音調(diào)的聲音。如果助聽器使用者佩戴了移頻助聽器，可以用/sh/和/s/檢驗(yàn)高頻是否達(dá)到既能聽見(jiàn)又能辨別的效果。

林氏六音測(cè)試在兒童康復(fù)時(shí)使用也非常普遍，因?yàn)樗恍枰O(shè)備就可以評(píng)估孩子的聽力有沒(méi)有波動(dòng)、輔具有沒(méi)有正常的工作，在語(yǔ)訓(xùn)中心一般作為晨檢測(cè)試。

測(cè)試時(shí)由父母、康復(fù)老師或聽力師站在孩子身后1-3米不同的位置，隨機(jī)發(fā)出這六個(gè)音，一 次一個(gè)，無(wú)論由男性還是女性發(fā)出的聲音，孩子都能聽到做為通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于具有言語(yǔ)能力的孩子，鼓勵(lì)他們聽到聲音時(shí)復(fù)述。

測(cè)試過(guò)程中可以根據(jù)情況延長(zhǎng)或縮短發(fā)音時(shí)間，但要避免有規(guī)律地給聲，防止出現(xiàn)假性反應(yīng)。在任何時(shí)候，測(cè)試者都不要使用高于或低于實(shí)際生活中正常音量來(lái)發(fā)聲，否則測(cè)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有意義。

林氏六音簡(jiǎn)單易用，且耗時(shí)較少，結(jié)果快速，在成人及兒童助聽器驗(yàn)配方面運(yùn)用廣泛，應(yīng)推廣運(yùn)用。